Mide balonu patlamaz. Mide asidine dayanıklı bir malzemeden yapılır. Mide Balonunun Patlaması olarak düşünülen şey üretim esnasında oluşabilecek zayıf noktalardan balonun delinmesidir. Bu delinme nedeniyle Mide balonunun içerisine şişirmek için doldurulan mavi renkli sıvı dışarı sızar ve balon boşalır. Dışarı sızan sıvı idrar rengini ( mavi-yeşil) değiştirir. Balonun sızdırdığını böyle anlarız. Şişirme için kullanılan sıvının vücuda herhangi bir zararı yoktur. Dolayısıyla sızma olursa herhangi bir olumsuzluk görülmez. Balon işlevsiz hale dönüşür. Mide Balonunun patlaması denilen sızdırmadır ve vücuda herhangi bir zarar vermez. Balon patlaması denildiğinde aklımıza eğlence veya kutlama amaçlı kullanılan balonlar gelebilir. Patlama da onun patlaması gibi düşünülebilir ve bunun midede tahribat oluşturmasından korkulabilir. Ancak olan şey bunun gibi değildir. Midede herhangi bir tahribat oluşmaz.
Mide Balonu takılması obezitenin cerrahi olamayan tedavilerinden biridir. Endoskopi ile veya yutturulma yoluyla mideye yerleştirilir. 6 ay veya 1 yıl boyunca kullanılabilen türleri vardır. Mide içerisinde hacim kaplayarak hastanın tükettiği porsiyonların azalmasına ve mide içerisinde gezinerek besinlerin midede daha uzun süre kalmasını sağlayarak kilo vermeye yardımcı olur.
Mide Balonunun etkili olabilmesi için midenin boşalmasını kontrol eden pilor kasının normal fonksiyon göstermesi gerekir. Obez hastaların yaklaşık yüzde 60’ında pilor kasının normal fonksiyonunu yapamadığı, açık kaldığı ya da kapanamadığı gösterilmiştir (1). Kliniğimizde Pilor fonksiyonu bozuk olan hastalar endoskopi esnasında tesbit edilir ve PİLOR REVİZYONU denilen işlem uygulandıktan sonra mide balonu takılır. Böylece pilor yapısı normal olan hastaya takılmış olan balon sonrası beklenen yüzde 10 -15 lik kilo kaybı 6 ay içerisinde ortalama yüzde 22,5 civarına çıkmış olur. Pilor yapısı bozuk olan hastalarda Pilor Revizyonu yapılmadan balon takılırsa mide balonunun zayıflatma etkisi sınırlı olarak görülmektedir.
Mide Balonu Kimlere uygulanabilir?
- Mide Balonu 18-65 yaş arası hastalara takılabilir.
- Vücut kitle indeksi yüksek tüm hastalara uygulanabilir.
- Fazla kilolu ancak ameliyat olmak için yeterli vücut kitle indeksi olmayan hastalara
- Ameliyat için uygun ancak ameliyat olmak istemeyen hastalara
- Ameliyata karar verilmiş ancak çok kilolu ve yandaş hastalıkların ameliyat kompilikasyonlarını arttıracağı hastalarda ameliyattan önce vücut kitlesini azaltmak ve böylece hastayı ameliyata hazırlamak için basamak tedavisi amacıyla
Mide Balonu Kimlere Uygulanmaz?
- Daha önce obezite ameliyatı Geçirmiş olanlara (Tüp mide ya da Gastrik By-pass olanlara uygulanamaz)
- Gebelere
- Uzun süre Kortizol veya türevi ilaçlar kullananlara.
- Aktif Gastrit veya Ülseri olanlara
- Midede şüpheli kitle olanlara
- Aktif Kanser hastalarına, Kemoterapi- Radyoterapi alanlara
- Emzirme döneminin ilk 6 ayında olanlara
Daha önceden tüp mide olmuş ve tekrar kilo almaya başlamış bazı hastalar mide balonu ile yeniden kilo verebileceğini düşünmektedir. Ancak tüp mide ve By-pass ameliyatları sonrası mide hacmi küçüldüğünden mide balonu yerleştirilemez.
Mide balonu uygulaması 12 saat açlık sonrasında endoskopi ile yapılır. Kliniğimizin uygulamasında hastaya sedasyon denilen ve hastanın herhangi bir şey hissetmemesine yardımcı olan uyutulma işlemi eşliğinde yapılır. Hasta işlem sonrası kısa sürede uyanır yaklaşık 2 saat içerisinde taburcu olabilir.
Balon takılması işlemi sonrasında hastaların yaklaşık yüzde 30 unda bulantı, kusma ve kramplar görülebilir. Genellikle 3 gün içerisinde düzelir ancak hastaların bir kısmında 1 haftaya kadar uzayabilir. Serum desteği gerektirebilir. Daha uzun sürer ve kusmalara bağlı yaşam kalitesi bozulur veya sıvı kaybı çok fazla olursa balonu erken çıkartmak gerekebilir. Bu şikayetlerin sebebi midenin içindeki yabancı cismi sindirmeye çalışmasıdır. Kullanılan malzeme mide asidine dayanıklı olduğundan sindirilemez. Mide, balonu normal besinler gibi bağırsaklara itmeye çalışır ve daha fazla kasılır. Ancak çapı büyük olduğundan bağırsaklara itemez. Bu kramplara neden olur. Bağırsaklara itilemeyen balonu kusma yoluyla atmaya çalışır. Ancak bu da başarılamaz ve genellikle 3 gün içerisinde bu uyum süreci tamamlanmış olur ve genellikle şikayetler ilaç desteklerinin de katkısı ile geçer.
Mide balonu takılması işlemi sonrasında hastaların yaşam biçimlerinde değişiklik yapmaları kilo verme ve kaybettikleri kiloları korumaları için çok önemlidir. Hasta yeme içme alışkanlıklarını değiştirmeli ve fiziksel aktivitelerini arttırmalıdır. Bu hem Mide Balonunun takılı olduğu ve aktif kilo kaybının olduğu süre içerisindeki kilo kaybı miktarını arttıracaktır hem de balon çıkartıldıktan sonra edinilen yeni alışkanlıklar kaybedilen kilonun korunması için kolaylık sağlayacaktır.
Hastaların karbonhidrat alımını kısıtlaması, protein ve lif içeriği yüksek besinlerle beslenmesini önermekteyiz. Şeker ve gaz içeren içeceklerden uzak durulmalı ve sıvı ve katı gıdalar birlikte tüketilmemelidir. Bolca sıvı tüketmeli ve tüketilen besinler yavaş ve uzun süre çiğneyerek tüketilmelidir. Hastaların işlem öncesindeki fiziksel efor düzeylerinden daha fazla efor sarfetmeleri gerekmektedir. Çünkü fazla kilolar alınan kalorinin harcanan kaloriden fazla olmasından kaynaklanır. Dolayısıyla az ve kalorisi düşük besinler tüketilerek alınan kalori miktarı azaltılırken fiziksel efor arttırılarak da harcanan kalori miktarı arttırılır. Dolayısıyla bunun net etkisi kilo kaybı yönünde olur. Hasta aldığı ve harcadığı kaloriyi dengeleyebilirse balonun etkisi ortadan kalkıp balon çıkartıldıktan sonra kaybettiği kiloları koruyabilir. Balon çıkartıldıktan sonra yeniden kilo almanın nedeni yaşam biçimindeki bahsedilen değişikliklerin başarılamamış olmasıdır. Hastalar balonun takılı olduğu sürede Spor yapabilirler. Mide balonu spor yapmaya engel değildir. Yukarıda bahsedildiği gibi Mide balonunun patlamasından çekinilmemeli ve fiziksel aktivite muhakkak artırılmalıdır.